О методе лечения

Подготовка педиатрических пациентов перед проведением протонной терапии

Цель

Анестезия часто используется в протонной терапии (ПТ) для педиатрических пациентов, что может продлить время процедуры. Целью исследования было изучение подготовки педиатрических пациентов для обеспечения бесперебойную работу ПТ.

 

Материалы и методы

Подготовка была начата за 1-2 дня до плановой КТ и продолжались в течение 10 дней. Пациент сначала посетил учреждение, чтобы ознакомиться с кабинетом и персоналом. В качестве второго шага пациент находился на лечебном ложе в течение некоторого времени со своей матерью и затем находился в одиночку. Специальные принадлежности стилизованы под различные персонажи, также были подготовлены музыка и подарки.

 

Результаты

С 2010 по 2014 год 111 педиатрических пациентов прошли ПТ. Эти пациенты были разделены на 3 группы: 40, которые могли бы правильно следовать инструкциям (группа А, средний возраст: 13,6 лет), 60, которые могли бы коммуницировать, но им трудно оставаться в одиночестве в течение длительного времени (группы B, средний возраст: 4,6 года) и 11, которые не могут следовать указаниям (группа C, средний возраст: 1,6 года). Подготовка была проведена пациентам в группе В. Среднее время процедуры в группах A, B и C было соответственно 13,6, 17,1 и 15,6 минут на 2-6 дне лечения ПТ и соответственно 11,8, 13,0 и 16,9 минут на 5 последних днях лечения ПТ. Сокращение времени было существенным в группе B (p = 0,003).

 

Заключение

Подготовка будет полезна для педиатрических пациентов, которые могут коммуницировать. Такой подход позволяет проводить ПТ более плавно в течение более короткого времени.

 

Лучевая терапия часто используется при педиатрических опухолях для улучшения контроля заболеваний. Однако многие педиатрические пациенты не могут неподвижно находится на лечебном ложе во время лучевой терапии, и этим пациентам часто требуется назначение седативных средств или общей анестезии [1,2]. Протонная терапия (ПТ) широко используется у пациентов детского возраста для снижения токсичности [3-5], но время лечения при ПТ может быть длиннее, чем при фотонной радиотерапии, которая при этом не требует аналогичных успокоительных средств или анестезии. Buchsbaum с соавторами показали, что анестезия является безопасным и эффективным средством у педиатрических пациентов, получающих ПТ [6], и Owusu-Agyemang с соавторами продемонстрировали, что неинвазивная анестезия является эффективной и безопасной для педиатрических пациентов с 0,05% частотой возникновения судорожного припадка/ларингоспазма/бронхоспазма [7]. Однако ежедневная седация или анестезия имеет ряд трудностей, включающих необходимость специализированного персонала и увеличение времени лечения.

В нашей клинике анестезиологи на регулярной основе недоступны, и нет места для выполнения анестезии около лечебного кабинета ПТ. Детский врач проводит анестезию или назначает седативные препараты, сопровождает пациента в лечебный кабинет, наблюдает за ПТ и остается с пациентом при его транспортировке обратно в палату. Педиатрические пациенты получают ПТ в том же самом кабинете, что и взрослые пациенты, поэтому мы должны свести к минимуму анестезию и сократить время нахождения в лечебном кабинете.

Было бы удобно, если бы можно было уменьшить потребность в седации у педиатрических пациентов, которые не могут находится неподвижно, но могут коммуницировать, и мы разработали процесс подготовки для этих пациентов, который позволяет проходить ПТ плавно и быстро. В настоящем сообщении мы ретроспективно исследовали влияние этого процесса на производительность ПТ у педиатрических пациентов.

Методы и материалы

Пациенты
В общей сложности 111 педиатрических пациентов подверглись ПТ в нашей клинике с апреля 2010 года по апрель 2014 года. У родителей всех пациентов было получено предварительное письменное информированное согласие. Пациенты включали в себя 55 мальчиков и 56 девочек, средний возраст 6,2 лет (диапазон: 0,7–19,6 лет). Участки облучения были представлены головным мозгом (n = 40), головой и шеей (n = 33) и телом (n = 38). Диагнозы: рабдомиосаркома (n = 23), нейробластома (n = 16), саркома Юинга (n = 13), глиомы моста (n = 10), эпендимома (n = 8), эмбрионально-клеточная опухоль (n = 7), ретинобластома (n = 4), глиома (n = 4), артериовенозная мальформация (n = 3), хордома (n = 3), опухоль желточного мешка (n = 3) и другие опухоли (n = 17). В Таблице 1 приведены характеристики пациентов и опухоли.

1234.jpg

Группы пациентов
Из 111 пациентов 40 могли следовать инструкциям и не нуждались в подготовке к ПТ (группа A; средний возраст 13,6 (диапазон 7,1 – 19,6) лет); 60 имели трудности с длительным нахождением на лечебном ложе, но могли коммуницировать (группа B; средний возраст 4,6 (диапазон 2,0 – 12,6) года); и 11 не могли следовать инструкциям и нуждались в анестезии (группа C; средний возраст 1,6 (диапазон 0,7 – 3,0) года). Процесс подготовки, описанный ниже, был выполнен для пациентов из группы В. Число подготовительных сеансов было ограничено 10.

Протонная терапия
Изображения компьютерной томографии (КТ) были получены с 2-5 мм интервалом для опухолей головного мозга, головы и шеи, и с 5-мм интервалом для опухолей туловища. Была использована система синхронизации дыхания (Anzai Medical Co., Токио, Япония) [8]. Клинический объем мишени (КОМ) был задан на основании диагностированной опухоли. Для покрытия всего КОМ был добавлен дополнительный краевой участок в 5–10 мм, расширяя многолепестковой коллиматор и регулируя смещение диапазона. Протонные пучки от 155 до 250 МэВ, образованные линейным ускорителем и синхротроном, были распределены и сформированы гребенчатыми фильтрами, пластинами двойного рассеяния, мультиколлиматорами и индивидуальным болюсом, чтобы обеспечить соответствие пучков данным запланированного лечения. Во время каждого сеанса лечения пациента положение контролирует с использованием ортогональной рентгеноскопии группа, подчиняющаяся комбайн под прямое видение. В первый лечебный день терапевт-радиолог и техник-радиолог просмотрели рентгеновские снимки, в то время как при обычном лечении только техник-радиолог просматривает эти изображения. Относительная биологическая эффективность (ОБЭ) ПТ была принята за 1,1 [9].

Подготовка
Цель процесса подготовки заключалась в том, чтобы позволить пациенту, пока он один, находится неподвижным на лечебном ложе во время проведения ПТ. Подготовка была запланирована и выполнена техником-радиологом и медсестрой, которые отвечают за фактическое лечение. Подготовка была выполнена с использованием поэтапного расписания (см. Дополнительный файл-1). Первый этап заключался в знакомстве с кабинетом и персоналом. Этот этап главным образом состоял из посещения кабинета с ПТ-оборудованием, а также игры с техником-радиологом и медсестрой. Второй этап предполагал добиться неподвижного расположения на лечебном ложе определенный период времени с известным человеком (в большинстве случаев с матерью). Заключительный этап предполагал, что пациент будет неподвижно и самостоятельно оставаться на ложе весь период, необходимый для проведения процедуры (см. Дополнительный файл-2). Иммобилизационное ложе и маска (которые обычно используются во время ПТ) использовались в ходе подготовки, чтобы позволить пациенту привыкнуть к фиксации. Во время первого визита обычно используется книжка с картинками, как вспомогательное средство процесса подготовки. В этой книжке хорошо известные персонажи в простой форме объясняют процесс ПТ. Чтобы уменьшить страх, была приготовлена специальная лечебная зона для педиатрических пациентов. По желанию пациента на лечебную маску были нанесены любимые персонажи, а также были стилизованы другие принадлежности (Рис. 1). Во время корректировки положения и облучения воспроизводилось любимое видео или музыка, и в подарок пациент приклеивал в лечебный календарь наклейку, отмечая каждый лечебный день.

Плановая КТ проводилась за 1 неделю до первого дня ПТ, а процесс подготовки был начат в этот же день или раньше на 1-2 дня. Среднее время подготовки продолжалось около 15 минут в день и было ограничено 30 минутами. Подготовка была проведена около 5–6 раз перед ПТ. Некоторые пациенты, которые не могли неподвижно оставаться на лечебном ложе в одиночку в первый день терапии, продолжили подготовку уже в лечебный период, в общей сложности до 10 раз.

Рис. 1. (a) Декорированное лечебное ложе. (b) Разукрашенная лечебная маска. (c) Воспроизведение любимого видео на потолке или музыки во время корректировки положения и облучения. (d) Наклейка размещается в календаре каждый лечебный день. Все декорирование и стилизация выполнено в ручную по просьбе пациента.

Статистический анализ
Для оценки эффективности процесса подготовки были использованы два вычисления: ежедневного время пребывания в лечебном кабинете и числа пациентов, которые нуждаются в анестезии во время ПТ. Время пребывания определялось как время от момента входа пациента в кабинет до момента завершения облучения. Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был выполнен для сравнения времени пребывания между группами А, В и С. Число пациентов, которые нуждались в анестезии во время ПТ, были записаны на плановое КТ в первый день ПТ и заключительный день проведения протонотерапии.

Результаты

Из 60 пациентов, которые прошли процесс подготовки (группа В), 36 нуждались в анестезии для плановой КТ (главным образом до подготовки), 31 нуждались в анестезии в первый день ПТ (после того, как был начат процесс подготовки) и 17 нуждались в анестезии в течение первых 5 дней лечения (после того, как подготовка была завершена). Также удалось снизить дозу анестезирующего средства у 9 из этих 17 пациентов. Изменения количества пациентов группы В, которые нуждались в анестезии, показаны на Рис. 2а.

Из всех 111 пациентов 47 нуждались в анестезии для проведения плановой КТ (средний возраст 3,4, диапазон 0,7–8,7), 41 нуждались в анестезии в первый день ПТ (средний возраст 3,0, диапазон 0,7–8,7) и 27 нуждались в анестезии в заключительный день ПТ(средний возраст 2,5, диапазон: 0,7–8,7). Доза анестезирующего средства была снижена у 9 из этих 27 пациентов. 41% от всех пациентов требовалась анестезия при плановой КТ (100%, 93%, 70% и 56% соответственно 2-, 3-, 4- и 5 -летних пациентов), но только 24% – после процесса подготовки (75%, 57%, 10% и 0% в соответствующих возрастных группах). Изменения количества пациентов в каждой возрастной группе, которые нуждались в анестезии, показаны на Рис. 2b.


Среднее время лечения в первый день ПТ составило 24,5 минуты (диапазон 8,5–80,2, 95% ДИ 21,7–27,3) для всех пациентов и 20,9 (диапазон 10,2–52,2, 95% ДИ 17,9–24,0), 26,5 (диапазон 8,5–80,2, 95% ДИ 22,1–30,9) и 26,6 минут (диапазон 12,4–72,5, 95% ДИ 15,5–37,8) соответственно в группе А, В и С. Эти периоды лечения дольше, чем те, которые в последующих днях, потому что в 1 день врачом и техником-радиологом выполнялись коррекции положения тела. Между тремя группами не наблюдалось значительных различий (p = 0,161 по ANOVA). Среднее время лечения для всех дней ПТ (локализация только техником-радиологом) было 14,6 минут (диапазон 7,4–46,1, 95% ДИ 13,3–15,8) для всех пациентов и 13,3 (диапазон 7,4–35,3, 95% ДИ 11,3–15,4), 15,1 (диапазон 8,4–46,1, 95% ДИ 13,4–16,9) и 16,0 (диапазон 10,1–25,3, 95% ДИ 12,8–19,1) минут соответственно в группе А, В и С, опять же не наблюдалось никаких существенных различий между группами (p = 0,304). Время лечения в первый и последующие дни ПТ показано в Дополнительном файле 3a и 3b.


Сравнение времени лечения во 2–6 дне и на последних 5 днях ПТ выполнено для оценки влияния ознакомления с процедурой ПТ. Среднее время лечения во 2–6 дне было 13,6, 17,1 и 15,6 минут соответственно в группе А, В и С, с никаких существенных различий между группами не наблюдалось (p = 0,068). Напротив, на последних 5 днях среднее время лечения составило соответственно 11,8, 13,0 и 16,9 минут, и между группами наблюдалось значительное различие (p = 0,03). Изменения времени лечения на последних 5 днях в сравнении 2–6 днями составили –1,7 (диапазон –11,1 – 5,3, 95% ДИ от –2,9 до –0,4), –4,2 (диапазон –27,1 до 4,1, 95% ДИ от –5,7 до –2,7) и 1,4 (диапазон –4,8 до 5,7, 95% ДИ от –0,8 до 3,6) минут соответственно в группе А, В и С (см. Дополнительный файл-3с). ANOVA показал существенную разницу между группами (p = 0,001), а многочисленные сравнения показали значительные различия как между группами А и В (p = 0,047), так и между группами В и С (p = 0,003).

 

Рис. 2. (a) Процесс анестезии в группе В (n = 60, прошли подготовку). (b) Процесс анестезии в возрастных группах у всех пациентов. Сгруппированные по возрасту столбчатые гистограммы указывают (слева направо) число пациентов, которым требовалась анестезия соответственно для плановой КТ, в первый день ПТ и в заключительный день ПТ. Также указывается число пациентов, нуждающихся в снижении дозы анестезирующего средства.

Обсуждение

ПТ производится для лечения различных злокачественных опухолей [10–14] и ПТ у педиатрических пациентов может быть особенно полезной из-за сокращения отсроченной токсичности, такой как нарушение роста и развитие вторичных злокачественных образований [15,16]. Brodin с соавторами обнаружили, что ПТ снижает риск вторичной злокачественности при облучении всего позвоночника [15], а Sethi с соавторами продемонстрировали снижение риска вторичной злокачественности у пациентов с ретинобластомой, которые были пролечены фотонной и протонной терапией, так 10 летняя фактическая кумулятивная частота вторичной злокачественности зоны облучения, обусловленная радиотерапией, составила 0% (для протонной) и 14% (для фотонной) [16]. Однако ПТ требует точной ежедневной локализации, и поэтому проходит одинаковое или большее время лечения по сравнению с фотонной радиотерапией. При оценке лучевой терапии и плановой КТ Bois и соавторы обнаружили среднее время на человека при стандартном облучении с момента входа до момента выхода из лечебного кабинета, которое составило 19 минут [19]. Это время похоже на полученное нами, составившее 15 минут, особенно потому, что наше время не включают временной промежуток, начинающийся окончанием ПТ и выходом из лечебного кабинета.

Обычно анестезия педиатрических пациентов во время лучевой терапии используется и рассматривается безопасной и эффективной [1,2]. В исследовании по изучению анестезии у педиатрических пациентов, получающих ПТ, Buchsbaum и соавторы обнаружили, что общее время под анестезией составило около 50 минут, и, что среднее время от начала анестезии до начала ПТ составило около 7 минут [6]. Эти данные показывают, что анестезия значительно продлевает общее время лечения, но особо не влияет на время пребывания в лечебном кабинете. Однако на практике существуют проблемы с использованием анестезии. Кадровые ресурсы могут быть ограниченными и обеспечить анестезию 2–3 пациентам каждый день. Кроме того, обычно всем анестезию проводит педиатр, за исключением пациентов с высоким риском, и этот же врач остается с пациентом в течении всего времени анестезии, а также в пре- и пост-ПТ период, который может занять более 30 минут. В нашей клинике лечебный план, включающий анестезию, предполагает ее проведение минимум через 3 часа после обеда. В идеале ПТ для всех пациентов заканчивается раньше, но ПТ для педиатрических пациентов под анестезией производится позднее, и некоторые пациенты не могут поужинать из-за неполного восстановления после наркоза. Это приводит к нарушению ежедневного ритма.

С учетом этих проблем необходима методика плавного ПТ для педиатрических пациентов. Tsai с соавторами показали, что игра во время проведения фотонной терапии уменьшает страх педиатрических пациентов с опухолью головного мозга [17]. Haederli с соавторами показали, что психообразовательные воздействия сократили потребность в анестезии во время лучевой терапии у педиатрических пациентов [18]: в анестезии нуждались большинство пациентов в возрасте 3–4 года, но немногие в возрасте 4–5 лет (без воздействия), и большинство пациентов в возрасте 2–3 года, но лишь немногие в возрасте 3–4 (с воздействием). Fortney с соавторами продемонстрировали, что при лучевой терапии анестезия была необходима 86% пациентов в возрасте 2–3 года, но только 49% из них в возрасте 3–4 года [2].

В нашем исследовании анестезия потребовалась всем пациентам в возрасте 2 года и меньше, но только примерно половине пациентов в возрасте от 3 лет. Таким образом, мы можем выполнить ПТ педиатрическим пациентам с минимальным использованием анестезии, несмотря на то, что время для проведения ПТ обычно одинаково или больше, чем для фотонной радиотерапии. Времени на проведение ПТ в 1 день и 2–6 дни было затрачено больше у пациентов в группах В и С, чем в группе А (хотя и без существенной разницы), но это время было значительно сокращено в группе В (пациенты, которые прошли подготовку) в течение последних 5 дней ПТ. Среднее время в 13,0 минут для группы В в последние 5 дней было подобно 11,8 минутам в группе А (пациенты, которые могли хорошо коммуницировать). Это означает, что пациенты в группе А перенесли ПТ более плавно на ранних сеансах, но эта подготовка сделала выполнение ПТ более плавным в группе B на последних сеансах. Эти результаты показывают, что процесс подготовки, описанный в настоящем исследовании, эффективен для уменьшения необходимости в анестезии, позволяя проводить ПТ с меньшим временем и обеспечивая нормальную повседневную жизнедеятельность педиатрических пациентов, которые могут коммуницировать, но испытывают трудность, когда остаются в одиночку на лечебном ложе.

 

 

Авторы:
перевод и адаптация - Алексей Левчук
Источник:
Поделиться:

Статьи по теме

О методе лечения
Предварительные результаты протонной терапии немелкоклеточного рака легкого III стадии

Во всем мире продолжает расти заболеваемость раком легких, и данное заболевание остается одной из наиболее распространенных причин смертности онкологических пациентов 1. Рак легких составляет около 20% смертей, связанных с онкологическими заболеваниями, что составило примерно 70000 смертей за один год 2. Клинические исходы рака легких улучшились с введением химиолучевой терапии, но прогноз неоперабельного НМРЛ III стадии остается неблагоприятным. Для пациентов с III стадией немелкоклеточного рака легкого ПТ может оказаться вариантом эффективного и безопасного лечения. 

О методе лечения
Каковы преимущества протонной терапии для больных раком молочной железы?

Точность и низкое воздействие излучения при протонной лучевой терапии являются неинвазивными, и этот малоопасный метод для лечения рака молочной железы используется для уничтожения раковых клеток или тканей.

О методе лечения
Клиническое исследование о применении протонотерапии в лечении рака анального канала

ЦИНЦИННАТИ — Клиническое исследование, проходившее в медицинском центре детской больницы Цинциннати /центре протонной терапии УЦ, изучает особенности данного вида излучения, чтобы улучшить исходы и качество жизни пациентов с раком анального канала.

О методе лечения
Лечение глиобластомы с помощью протонной терапии

Сейчас многие из наших пациентов, имеющих глиобластому, живут гораздо дольше, чем это было в прошлом. Снижая объём здоровых участков головного мозга, подвергающихся облучению при лучевой терапии, мы надеемся, что пациенты будут иметь лучшие когнитивные функции, лучшее качество жизни, и это имеет значение не только для пациентов, но также и для их семей и лиц, осуществляющих уход за ними.

О методе лечения
ОБЭ протонов: 1,1 — это просто миф?

Раде Мохан продемонстрировал результаты опытов, во время которых ОБЭ была исследована на разной глубине сканирующих протонных лучей и по множественным клеточным линиям.

О методе лечения
Тематический обзор: Значения относительной биологической эффективности (ОБЭ) для протонной лучевой терапии. Вариации в зависимости от биологических параметров, дозы и линейной передачи энергии

Основанный на доступных в опубликованной литературе экспериментальных данных, данный обзор содержит анализ взаимосвязи ОБЭ с дозой, биологической системой и физическими свойствами протонных лучей. 

О методе лечения
Научное исследование: Расчеты дневной дозы, основанные на конусно-лучевой компьютерной томографии и деформируемой регистрации для адаптивной протонной терапии.

Расчеты дозы протонов, основанные на ДРИ и КЛКТ показали многообещающие результаты. Тем не менее, расчеты протонной дозы были более чувствительны к ошибкам регистрации, нежели дозы ЛТМИ, в частности, в областях с высоким градиентом дозы.

 

О методе лечения
Повторное Облучение с помощью Протонной Терапии при Рецидивных Глиомах

Повторное протонное облучение рецидивных глиом, в целом, переносится хорошо и связано с благоприятной долгосрочной выживаемостью у пациентов с НСГ и глиомами III степени. Коэффициент возникновения лучевого некроза составил 10%, что является незначительным показателем, учитывая высокую суммарную дозу облучения у этих пациентов.

О методе лечения
Задержка дыхания безопасна при проведении протонной терапии с PBS

Протонная терапия с использованием PBS (сканирования карандашным пучком) передает к опухоли более точную дозу облучения по сравнению с пассивно рассеянными протонами или протонной терапией. Тем не менее, при лечении опухолей в движущихся органах, например, в легких, могут возникнуть сложности, вызванные несовпадением между движением опухоли и движением протонного луча. 

О методе лечения
Трудности использования протонов для лечения детей

Благодаря своей способности передавать высокодозное конформное облучение при минимальном воздействии на ткани, не подлежащие облучению, протонная терапия идеально подходит для пациентов детского возраста. Но, как пояснила Анита Махаян на собрании  PTCOG 52 в г. Эссен (Германия), при лечении детей врачи сталкиваются со специфическими трудностями и ограничениями.

О методе лечения
7-летняя девочка из Индианы с опухолью мозга проходит специальное лечение протонами

У Линли доброкачественная опухоль мозга величиной с грецкий орех, которая называется краниофарингиома. Она окружает железу, регулирующую выработку жизненно важных гормонов и может вызвать нарушения зрения.

О методе лечения
Протонная терапия «так же эффективна и менее токсична»

Протонная терапия так же эффективна для лечения медуллобластомы — опухоли мозга у детей, — как и традиционная лучевая терапия; более того, она имеет меньше отдаленных побочных эффектов, таких как потеря слуха и когнитивные расстройства. К такому выводу пришли эксперты Массачусеттской многопрофильной больницы (MGH) в результате проведенного исследования.

О методе лечения
Протонная терапия рака анального канала с применением технологии сканирования тонким карандашным пучком

Представлено исследование, сопоставляющее планы лечения фотонной лучевой терапии (IMRT) и сканирующей протонной лучевой терапии (PBT) плоскоклеточного рака анального канала. Планы PBT предлагают значительное снижение (>50%, P=0.008) доз облучения тонкого кишечника, костного мозга в тазовых костях, тем самым предлагая потенциальную возможность снижения облучения кишечника и гематоксичности.

О методе лечения
Семья на седьмом небе от счастья – рак Дестини в стадии ремиссии

Маленькая девочка, сражавшаяся за свою жизнь, наконец начала побеждать, и рак отступает.

О методе лечения
Перспективы и препятствия радиотерапии тяжелыми частицами. Часть I

Протонная терапия как наиболее распространенная форма радиационной терапии с использованием тяжелых частиц не является новым изобретением, но она получила большую огласку в связи с высокой ценой установки оборудования и эксплуатации в быстро возрастающем количестве лечебных центров

О методе лечения
Перспективы и препятствия радиотерапии тяжелыми частицами. Часть II

Протонная терапия как наиболее распространенная форма радиационной терапии с использованием тяжелых частиц не является новым изобретением, но она получила большую огласку в связи с высокой ценой установки оборудования и эксплуатации в быстро возрастающем количестве лечебных центров

О методе лечения
Протонная терапия и химиотерапия для лечения мелкоклеточного рака легких

Флоридский институт протонной терапии представил результаты лечения одновременной химиотерапией и протонной терапией первых шестерых больных мелкоклеточным раком.

О методе лечения
А знали ли вы?

О методе лечения
Протонная терапия оказалась единственной надеждой для женщины из Нью-Йорка которая испытала на себе последствия традиционной лучевой терапии

В течение 13 лет Мэри Ланути жила здоровой женщиной, любящей свой дом и семью. Но побочный эффект традиционной радиотерапии, использовавшейся для лечения рака прямой кишки 13 лет назад, проявился. Мэри была шокирована обнаружив что она снова больна раком.

 

О методе лечения
Случай для протонной терапии

Из разговора на встрече Американского Сообщества Клинической Онкологии: Анита Махаджан, глав-врач из Техасского Университета M.D. Anderson Cancer Center в Хьюстоне.

О методе лечения
О режиме активного сканирования карандашным пучком (PBS)

Как известно, протонная терапия является наиболее безопасным и совершенным методом, с точки зрения снижения побочных эффектов. Но при этом технология подведения пучка к опухоли не стоит на месте и продолжает развиваться.

О методе лечения
Протонная терапия: достижения и значимые преимущества

Мы являемся свидетелями новой эры протонной терапии. В течение трех последних десятилетий исследования были сфокусированы в основном на случаях при опухолях головного мозга, простаты и случаях в педиатрии. Теперь исследователи обратили внимание на клинически значимые преимущества метода в случаях с высоким уровнем заболеваемости. Особенно это относится к раку легкого и раку молочной железы. Начальные результаты доказывают перспективность работ, особенно для рака легких, который остается опасностью №1.

О методе лечения
Пациенты, получавшие лечение рака предстательной железы (РПЖ) на системах протонной терапии, довольны результатами

Исследования, относящиеся к раку предстательной железы у пациентов, получавших протонную терапию, показали хороший результат и общую удовлетворенность лечением.В докладе, опубликованном на прошлой неделе на Национальной Конференции Протонной Терапии в Вашингтоне, округ Колумбия, включил 2,000 пациентов, с 1991 по 2010 год прошедших курс протонной терапии в ходе лечения рака простаты.

О методе лечения
Протонная терапия: неизведанные границы и доказанные клинические результаты

Эффективность протонной терапии при лечении рака была успешно доказана на опыте лечения более 83 000 пациентов.